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东莞一季度1639人享医保基金支付451万元

2019-06-20 09:34 来源:南方网 郭文君

  5月29日,东莞全市医保系统工作会议召开。会议传达了国家和省医保工作会议精神,全面总结了机构改革以来全市医疗保障工作情况,深入分析东莞市医保工作形势,并就下一步医疗保障重点工作作了安排部署。市医疗保障局近期在积极开展打击欺诈骗保专项行动、扎实推进惠民政策落实落地、稳步开展药品集中采购工作、重点推进医疗服务价格改革、及时完善医保相关制度文件、建立健全内部管理组织和依法行政制度架构等方面,展开了一系列实践探索,开创医疗保障工作的新局面。

  记者从会议上获悉,东莞市如期将国家明确的17种抗癌药品悉数纳入医保范围,有效减轻了肿瘤患者的用药负担。今年第一季度,全市已有1639人享受此项待遇,基金支付451.63万元。

  一季度全市参保人数577.31万,同比增6.6%

  市医疗保障局党组书记、局长邹联发布了今年一季度的医保工作成绩单。今年第一季度,全市医疗保险参保人数为577.31万,同比增长6.6%,生育保险参保人数为460.4万,同比增长4.7%;基金总收入为22.15亿元,与上年度同期持平;各项待遇支付及时高效,第一季度全市享受待遇146.6万人次,发放医保待遇10.83亿元。

  今年,东莞市认真贯彻落实国家和省关于打击欺诈骗保的工作部署,建立打击欺诈骗保举报投诉工作机制,研究出台《欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励暂行办法》。4月18日,市医保局联合市卫健局在市人民医院举行“打击欺诈骗保,维护基金安全”集中宣传月活动启动仪式。其后,以省、市、镇三级联动的方式依托全市定点医院组织开展大型宣传咨询活动,通过构建医保、人社、公安、卫健、市场监督等多部门联动机制,形成打击欺诈骗保的高压态势,营造了医保群防群治良好氛围。

  药品价格综合降幅18.59%

  另一项民生福利是提高困难人群大病保险待遇。在2018年城乡居民医保人均新增财政补助的一半(人均20元)用于大病保险的基础上,今年东莞又将新增财政补助的一半(人均15元)用于大病保险,按时间节点完成了大病保险新增筹资。

  同时,突破省最低生活保障对象不低于70%比例救助的规定,我市给予90%的比例救助,累积支付金额8012.6万元。

  持续减轻企业负担上,今年的社会基本医疗保险总费率从2.8%下调0.7个百分点至2.1%;住院补充医疗保险缴费费率由2%下调至1.5%;全年预计为企业减负22亿元。

  东莞市还积极推行全市医疗机构药品在广东省药品电子交易平台集中采购和挂靠深圳药品采购平台实行跨区域联合集中采购相结合的新机制。自新的采购机制实行至今年3月底,全市医疗机构通过深圳GPO平台集中采购总合同金额40.81亿元,订单金额25.93亿元,药品价格实际综合降幅达18.59%,群众药品支出显著减少,临床合理用药水平提高,全市公立医疗机构药品收入占业务收入下降至27%以下,收支结构更加合理,定点医院诊疗行为日益规范。

编辑: 李玲

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